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Soro Fisiológico 0,9%, Água Destilada e Sonda Foley

O uso do soro fisiológico (NaCl 0,9%) é amplamente difundido na prática assistencial, especialmente nos cuidados com sondas vesicais do tipo Foley. No entanto, há dúvidas frequentes entre profissionais e estudantes de enfermagem:


Pode usar soro fisiológico para insuflar o balonete da sonda Foley? E para irrigar a bexiga? E a água destilada, pode ser usada na irrigação?


Neste artigo, vamos esclarecer essas questões com base em evidências e boas práticas clínicas.

 

✅ Soro fisiológico pode ser usado para irrigação vesical?


Sim. O soro fisiológico é a principal solução recomendada para irrigação vesical, seja de forma contínua ou intermitente. É uma solução estéril, isotônica, compatível com os tecidos do trato urinário, e apresenta baixo risco de reações adversas.


Indicações para irrigação vesical com soro:


·       Lavagem de coágulos em pós-operatório urológico

·       Prevenção ou tratamento de obstruções

·       Lavagem em casos de infecção ou sangramento vesical

·       Instilação medicamentosa sob prescrição


O soro é administrado por meio do lúmen de irrigação da sonda, presente em sondas de três vias.

 

🚫 Por que não usar água destilada para irrigação vesical?


Apesar de ser estéril, a água destilada não é isotônica. Isso significa que ela possui osmolaridade inferior à dos fluidos corporais, podendo causar:


·       Hemólise das hemácias (se houver sangramento vesical)

·       Lesões no urotélio (revestimento da bexiga)

·       Maior risco de absorção e desequilíbrios hidroeletrolíticos

·       Irritação da mucosa urinária


Por isso, a água destilada não deve ser usada na irrigação vesical. A escolha ideal é sempre o soro fisiológico 0,9%, por ser compatível com a osmolaridade corporal e seguro para uso intravesical.

 

❌ Por que não se usa soro fisiológico para insuflar o balonete?


Esse é outro ponto importante: não se deve utilizar soro fisiológico para insuflar o balonete da sonda Foley.


Por quê?


O soro fisiológico contém sais (cloreto de sódio) que, ao longo do tempo, podem cristalizar dentro do canal do balonete, principalmente em sondas de longa permanência. Isso pode:


·       Obstruir o canal do balão

·       Impedir o esvaziamento adequado

·       Dificultar ou impedir a remoção da sonda

·       Levar à necessidade de intervenção cirúrgica


O que usar, então?


A recomendação padrão é utilizar água estéril para insuflação do balonete. Ela não cristaliza e mantém a funcionalidade do sistema durante toda a permanência da sonda.


📌 Conclusão


Na prática clínica, conhecer os materiais e soluções utilizadas é essencial para garantir a segurança do paciente e evitar complicações. Água estéril no balonete, soro fisiológico na irrigação, e nada de água destilada! Esse é o tripé da boa prática quando falamos de sondas vesicais.


Esse tipo de conhecimento evita erros comuns e demonstra o preparo técnico da equipe de enfermagem no cuidado com dispositivos invasivos.


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