Convulsões febris em crianças: o que são, como ocorrem e como agir

Introdução

A febre é um dos sintomas mais comuns em pediatria, mas quando associada a crises convulsivas, pode gerar pânico nos cuidadores e profissionais inexperientes. As convulsões febris são episódios assustadores, porém geralmente benignos, que ocorrem em crianças com predisposição neurológica. Vamos entender melhor esse fenômeno.

O que são convulsões febris?

Convulsões febris são crises convulsivas que ocorrem em crianças entre 6 meses e 5 anos, geralmente durante um episódio de febre súbita (normalmente acima de 38 °C), sem sinais de infecção do sistema nervoso central. Elas decorrem da imaturidade do cérebro infantil, que apresenta uma maior excitabilidade elétrica diante de estímulos como o aumento térmico.

Fisiopatologia da crise

Diferente dos tremores fisiológicos, as convulsões febris são causadas por descargas elétricas anormais no córtex cerebral. A febre acelera o metabolismo neuronal, alterando a função sináptica e predispondo o cérebro imaturo à crise.

O movimento muscular durante a crise é desorganizado, involuntário e muitas vezes bilateral, podendo ter fase tônica (rigidez) e clônica (espasmos).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, com base na observação do episódio e exclusão de causas infecciosas neurológicas (como meningite). Exames complementares são indicados apenas em casos atípicos.

Tratamento e conduta

A maioria das crises é autolimitada, durando menos de 5 minutos. O tratamento inclui:

• Antitérmicos (paracetamol, dipirona);

• Medidas físicas para controle da temperatura;

• Diazepam retal ou midazolam intranasal em crises prolongadas.

Convulsões febris causam epilepsia?

Na maioria dos casos, não. As convulsões febris simples não estão diretamente associadas a sequelas neurológicas. No entanto, crises complexas (prolongadas, focais ou recorrentes) exigem avaliação mais aprofundada.

Conclusão

Convulsões febris são eventos comuns e na maioria das vezes benignos. A informação e o preparo da equipe de saúde são cruciais para acolher a família, realizar o manejo adequado e evitar intervenções desnecessárias. Saber diferenciar essas crises de outras condições neurológicas garante mais segurança para todos.

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