A Especialidade que Salva Vidas: Entenda as Competências do Enfermeiro Nefrologista

praticenfgp
há 7 horas
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O enfermeiro na nefrologia desempenha um papel vital e insubstituível, atuando como o principal coordenador e condutor do cuidado ao paciente com doenças renais agudas ou crônicas. Sua presença na equipe multidisciplinar é fundamental para garantir a eficácia do tratamento e a estabilidade homeostática do organismo.

O Enfermeiro como Gestor e Estrategista

A atuação desse profissional vai além da assistência direta, abrangendo funções administrativas, educativas e de pesquisa. O enfermeiro utiliza ferramentas como a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem (PE) para diagnosticar as necessidades do paciente e planejar intervenções personalizadas.

As principais competências na área incluem:

Envolvimento do paciente: Promover a adesão ao regime terapêutico e ao autocuidado.
Gestão de crises: Identificar e tratar precocemente complicações intradialíticas, como hipotensão e arritmias.
Liderança de equipe: Supervisionar técnicos e auxiliares, garantindo que os procedimentos sigam protocolos de segurança rigorosos.

Atuação nas Terapias de Substituição Renal (TSR)

Seja na hemodiálise ou na diálise peritoneal, o enfermeiro é o responsável técnico por garantir que a "limpeza" do sangue ocorra com segurança.

Hemodiálise: O enfermeiro estabelece e mantém o circuito extracorpóreo (CEC), manipula acessos vasculares (fístulas e cateteres) e ajusta os parâmetros da máquina conforme a prescrição médica.
Diálise Peritoneal: Além de monitorar o "filtro natural" do corpo, o enfermeiro treina o paciente e a família para a realização do procedimento no domicílio, garantindo a autonomia e segurança do tratamento.
Anticoagulação: A gestão da patência do circuito, muitas vezes utilizando anticoagulação regional com citrato, é uma tarefa delicada que prolonga a vida útil do sistema e reduz riscos de sangramento.

Monitoramento e Vigilância Crítica

Em ambientes de terapia intensiva (nefrointensivismo), o enfermeiro monitora variáveis que podem salvar vidas:

Balanço Hídrico: Realiza o controle fino de ganhos e perdas para evitar a sobrecarga volêmica, comum na Lesão Renal Aguda (LRA).
Controle de Eletrólitos: Vigia níveis de sódio, potássio (risco de arritmias), cálcio e magnésio, agindo prontamente em caso de desvios.
Segurança de Drogas: Monitora a administração de medicamentos nefrotóxicos, ajustando diluições e horários para preservar a função renal remanescente.

O Papel Educador e o Apoio Psicológico

O enfermeiro nefrologista atua como um facilitador da atenção, exigindo habilidades para lidar com o medo e a angústia do paciente diante de um tratamento muitas vezes invasivo e doloroso. Ele fornece orientações essenciais sobre restrição hídrica, dieta e cuidados com a pele, reduzindo o estresse e melhorando a qualidade de vida.

Para atuar com excelência nessa área, recomenda-se que o enfermeiro possua formação específica inicial de, no mínimo, 420 horas (três meses) de treinamento supervisionado, além de atualizações contínuas.

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