Nem Tudo Que Parece é Igual: Os Perigos de Confundir Soluções Parenterais
- praticenfgp
- 22 de jul.
- 3 min de leitura
Ao olhar uma bancada repleta de frascos de soro, tudo parece semelhante: líquidos transparentes, frascos parecidos, rótulos discretos. Mas por trás dessa aparência inofensiva, há uma grande diversidade de soluções com composições, finalidades e riscos muito distintos. Um erro aqui pode custar caro.
Neste artigo, vamos explorar os principais tipos de soluções intravenosas usadas na rotina hospitalar, destacar os perigos de confundir seus usos e lembrar por que a atenção aos detalhes salva vidas.
Tudo parece igual… mas não é!
Quem trabalha em hospital já se deparou com esse cenário: soro fisiológico, soro glicosado, Ringer com lactato, manitol, bicarbonato de sódio — todos parecidos à primeira vista. Líquido incolor, embalagem translúcida… mas cada um tem um propósito específico, uma composição única e riscos próprios.
“O problema não é o frasco. É quem administra sem ler o rótulo.”
Principais soluções e suas características:
Soro Fisiológico 0,9% (Cloreto de Sódio)
· Solução isotônica amplamente usada para hidratação e diluição de medicamentos.
· Composição simples: sódio e cloro.
· Muito utilizada, mas não inofensiva — requer indicação clínica.
Soro Glicosado (5% ou 10%)
· Contém glicose em diferentes concentrações.
· Usado para manutenção de glicemia ou em pacientes com hipoglicemia leve.
· Pode causar hiperglicemia, especialmente em pacientes diabéticos.
⚠️ Atenção: o mesmo fabricante pode usar frascos semelhantes para glicose 5% e 10%. Leia o rótulo com atenção.
Ringer com Lactato
· Solução balanceada com sódio, potássio, cálcio, cloro e lactato.
· Indicada para reposição volêmica, cirurgias e pacientes críticos.
· Lactato atua como tamponante, ajudando a corrigir acidose leve.
Manitol 20%
· Diurético osmótico usado para reduzir pressão intracraniana ou ocular.
· Deve estar completamente diluído (sem cristais!) antes da infusão.
· Nunca administrar com cristais visíveis! Aquecer e filtrar, se necessário.
Bicarbonato de Sódio 8,4%
· Altamente alcalino, usado em situações críticas (acidose metabólica grave).
· Incompatível com a maioria dos medicamentos (antibióticos, drogas vasoativas etc.).
· Só deve ser feito isoladamente em acesso exclusivo.
Os principais erros e como evitá-los:
Confundir soluções por cor ou embalagem
· Soluções visualmente semelhantes têm composições opostas.
· Exemplo: glicose 10% em vez de soro fisiológico pode gerar hiperglicemia grave.
Administrar sem ler o rótulo completo
· Muitos rótulos têm letras pequenas, mas não ler não é desculpa.
· O profissional é responsável por verificar nome, concentração e finalidade.
Incompatibilidades químicas
· Soluções como bicarbonato de sódio podem inativar outros fármacos.
· Conhecer interações e solicitar acesso exclusivo é um dever profissional.
Dicas práticas para evitar erros:
1. Leia o rótulo de cada frasco antes de administrar.
2. Não confie apenas no formato do frasco ou na cor do líquido.
3. Verifique nome, concentração e validade.
4. Se tiver dúvidas, pergunte. Se não tiver certeza, não administre.
5. Documente tudo, inclusive incompatibilidades identificadas.
Conclusão: responsabilidade e conhecimento andam juntos
A rotina hospitalar pode ser corrida, mas isso não justifica erros evitáveis. A administração correta de soluções parenterais é um dos pilares da segurança do paciente — e cabe à equipe de enfermagem garantir isso.
Nem tudo que parece água é inofensivo. Nem todo frasco igual tem o mesmo conteúdo.E um erro simples pode gerar uma complicação grave.
Portanto, estude, pratique, se atualize e, principalmente: preste atenção.
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Por Prof. Éder Marques
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