Método SBAR: uma ferramenta simples para melhorar a passagem de plantão na enfermagem

A passagem de plantão é um dos momentos mais importantes da rotina assistencial. É nesse momento que informações essenciais sobre o paciente são transmitidas de um profissional para outro, garantindo continuidade do cuidado, segurança e organização da equipe.

No entanto, quando a comunicação acontece de forma incompleta, desorganizada ou muito informal, o risco de falhas aumenta. Dados importantes podem ser esquecidos, condutas podem não ser compreendidas e alterações clínicas podem passar despercebidas.

Para reduzir esse risco, uma das ferramentas mais utilizadas na comunicação em saúde é o método SBAR.

O que é o método SBAR?

SBAR é uma sigla em inglês que organiza a comunicação em quatro etapas:

S — Situation / SituaçãoB — Background / Breve históricoA — Assessment / AvaliaçãoR — Recommendation / Recomendação

Na prática, o SBAR ajuda o profissional a passar informações de forma objetiva, lógica e padronizada. Ele pode ser usado na passagem de plantão, na comunicação com médicos, na transferência de pacientes entre setores, em intercorrências e em situações de urgência.

O principal objetivo é evitar uma comunicação solta, baseada apenas na memória ou na percepção individual de cada profissional.

Por que o SBAR é importante na passagem de plantão?

A passagem de plantão não deve ser apenas uma troca rápida de informações. Ela precisa garantir que o profissional que está assumindo o cuidado compreenda a situação atual do paciente, os riscos envolvidos e as condutas que precisam ser mantidas ou monitoradas.

Quando não há um método, a comunicação pode ficar confusa. Um profissional pode começar falando da medicação, depois lembrar de um exame, depois voltar para a queixa inicial, e assim informações importantes podem se perder.

O SBAR organiza esse raciocínio.

Ele ajuda a responder perguntas essenciais:

Qual é o problema principal do paciente agora?Qual é o histórico relevante para entender esse quadro?Como o paciente está neste momento?O que precisa ser feito, observado ou comunicado?

S — Situação

A primeira etapa é apresentar a situação atual do paciente. Aqui, o profissional deve explicar de forma direta o motivo da atenção.

Exemplo:

“Paciente João, 68 anos, internado no leito 12, apresentou queda de saturação nas últimas duas horas.”

Ou:

“Paciente Maria, 54 anos, pós-operatório imediato, evoluindo com dor intensa e hipotensão.”

A situação deve ser objetiva. A ideia é começar pelo problema principal, sem rodeios.

B — Breve histórico

Depois da situação, vem o contexto. Nessa etapa, devem ser informadas as condições importantes para entender o caso.

Podem entrar aqui:

diagnóstico médico;motivo da internação;comorbidades relevantes;procedimentos realizados;alergias;uso de dispositivos;medicações importantes;alterações recentes;resultados de exames relevantes.

Exemplo:

“Paciente internado por pneumonia, hipertenso e diabético, em uso de oxigenoterapia por cateter nasal a 3 litros por minuto. Está em antibioticoterapia desde ontem.”

O objetivo não é contar toda a história do paciente, mas trazer aquilo que realmente ajuda a compreender a situação atual.

A — Avaliação

A terceira etapa é a avaliação do profissional sobre o estado atual do paciente.

Aqui entram os dados observados, como sinais vitais, nível de consciência, dor, padrão respiratório, diurese, aspecto de feridas, débito de drenos, glicemia, exames recentes e outras alterações clínicas.

Exemplo:

“Paciente encontra-se sonolento, com saturação de 88% em cateter nasal, frequência respiratória de 28 irpm, PA 100x60 mmHg e ausculta com roncos difusos.”

Essa parte é muito importante porque mostra que o profissional não está apenas repetindo informações, mas avaliando a condição do paciente.

Na enfermagem, a avaliação clínica é essencial para identificar piora, risco e necessidade de intervenção.

R — Recomendação

A última etapa é a recomendação ou plano de ação. Aqui, o profissional informa o que foi feito, o que precisa ser mantido e o que deve ser observado.

Exemplo:

“Foi comunicado o médico plantonista, aumentada a oferta de oxigênio conforme prescrição e solicitado acompanhamento da saturação. Recomendo manter monitorização, observar padrão respiratório e comunicar nova queda de saturação.”

Na passagem de plantão, essa etapa ajuda quem está assumindo o cuidado a saber exatamente quais são os próximos passos.

A recomendação pode incluir:

monitorar sinais vitais;acompanhar dor;observar sangramento;avaliar débito urinário;checar exames pendentes;manter cuidados com dispositivos;reforçar risco de queda, broncoaspiração ou lesão por pressão;comunicar alterações imediatamente.

Exemplo prático de passagem de plantão com SBAR

Imagine um paciente internado por insuficiência cardíaca descompensada.

Situação:“Paciente Antônio, 72 anos, leito 8, internado por insuficiência cardíaca descompensada. Durante o plantão apresentou piora da dispneia aos esforços e edema em membros inferiores.”

Breve histórico:“Hipertenso, diabético, com histórico de insuficiência cardíaca. Está em uso de diurético conforme prescrição e oxigenoterapia em cateter nasal.”

Avaliação:“No momento, encontra-se consciente, orientado, com PA 150x90 mmHg, FC 104 bpm, FR 24 irpm, saturação 93% em cateter nasal a 2 litros por minuto. Mantém edema em membros inferiores e diurese reduzida no período.”

Recomendação:“Foi comunicado ao médico sobre a redução da diurese e mantida monitorização. Recomendo acompanhar balanço hídrico, padrão respiratório, saturação, edema e resposta ao diurético.”

Perceba que a informação fica clara, organizada e fácil de compreender.

Benefícios do SBAR para a equipe de enfermagem

O uso do SBAR traz diversos benefícios para a assistência.

Ele melhora a organização da passagem de plantão, reduz esquecimentos, facilita a identificação de prioridades, fortalece a comunicação entre profissionais e contribui para a segurança do paciente.

Também ajuda a equipe a desenvolver raciocínio clínico. Isso porque o profissional passa a estruturar melhor o que observa, o que interpreta e o que recomenda.

Outro ponto importante é que o SBAR favorece uma comunicação mais objetiva com a equipe médica e multiprofissional. Em situações de intercorrência, comunicar-se com clareza pode fazer diferença no tempo de resposta e na conduta adotada.

SBAR não substitui o registro em prontuário

Apesar de ser uma excelente ferramenta de comunicação verbal, o SBAR não substitui a anotação ou evolução de enfermagem.

Tudo que for relevante para a assistência deve ser registrado de forma adequada no prontuário, conforme as normas da instituição e as responsabilidades profissionais.

A comunicação verbal organiza a continuidade imediata do cuidado, mas o registro formal garante respaldo, rastreabilidade e segurança jurídica.

Cuidados ao utilizar o SBAR

Para que o método funcione bem, é importante evitar alguns erros comuns.

O primeiro é transformar o SBAR em uma fala longa demais. A ferramenta deve organizar a comunicação, não tornar a passagem de plantão cansativa ou repetitiva.

Outro erro é passar apenas informações genéricas, como “paciente está estável”, sem explicar os dados que sustentam essa avaliação.

Também é importante evitar opiniões vagas. Em vez de dizer “acho que ele não está bem”, o ideal é descrever os achados: alteração de sinais vitais, mudança no nível de consciência, dor, dispneia, sangramento, queda de saturação ou qualquer outro dado objetivo.

Conclusão

O método SBAR é uma ferramenta simples, mas extremamente útil para melhorar a comunicação na enfermagem.

Na passagem de plantão, ele ajuda a organizar as informações, destacar prioridades e garantir que o cuidado continue de forma segura. Mais do que decorar uma sigla, o SBAR estimula o profissional a pensar de forma clínica, objetiva e estruturada.

Em uma rotina assistencial cada vez mais complexa, comunicar bem não é detalhe. É parte essencial da segurança do paciente.

Por isso, utilizar o SBAR na passagem de plantão é uma prática que fortalece a equipe, reduz riscos e melhora a qualidade da assistência.

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